Лечение расстройства пищевого поведения в Минске

Расстройства пищевого поведения– это группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение пищевого поведения (способности контролировать своевременный и правильный прием пищи). Человек, страдающий расстройством пищевого поведения, чрезмерно озабочен вопросом своего веса и использует различные способы (спорт, изнуряющие диеты, лекарственные средства), которые преследуют единственную цель – добиться идеальных, с его точки зрения, пропорций тела. При этом пациент испытывает постоянный страх набрать «лишние» килограммы.
Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе различных систем организма (пищеварительной, эндокринной и др.), что может спровоцировать серьезные соматические заболевания, а также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.

К основным расстройствам пищевого поведения относят:

• нервную анорексию;
• нервную булимию;
• компульсивное переедание.

Нервная анорексия
Многие люди, страдающие анорексией, считают свой вес избыточным, даже если он ниже нормы. Контроль питания и веса становится навязчивой идеей. Пациенты, как правило, не считают себя больными и не обращаются за помощью, даже если их вес достигает катастрофически низких цифр и угрожает жизни.
Главная опасность нарушений приема пищи – возникновение неизбежных нарушений функционирования организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивных систем. Также во многих случаях анорексия сопровождается депрессией, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами.

Симптомы нервной анорексии:

• Крайнее истощение организма, при котором дефицит веса превышает 15% от нормальной или ожидаемой для данного возраста величины тела;
• Потеря веса за счет отказа от пищи, которая «полнит», вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков и промывание желудочно-кишечного тракта, чрезмерные физические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит;
• Сильный страх прибавить в весе;
• Неверное представление больного о своей фигуре с искажением образа тела и идеями о собственной непривлекательности;
• Отсутствие менструации или аменорея / потеря полового влечения (у мужчин);
• Крайне ограниченное питание.

Некоторые пациенты с нервной анорексией хорошо восстанавливаются после лечения, и болезнь проявляется лишь однократным эпизодом. Однако у большинства расстройство приобретает хроническую, затяжную форму, особенно при отсутствии лечения, кроме этого при отсутствии лечения развиваются следующие сопутствующие соматические симптомы:

• Повышение хрупкости костей (остеопороз);
• Ломкость волос и ногтей;
• Сухость и желтизна кожи;
• Рост пушковых волос по всему телу;
• Анемия, слабость и потеря мышечной массы;
• Запоры;
• Слабость дыхания, пульса, низкое кровяное давление;
• Повреждение структур и нарушение функций сердечной мышцы;
• Снижение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное чувство холода;
• Повышенная утомляемость, вялость;
• Бесплодие.

Нервная булимия сопровождаетсяследующими симптомами:

• Регулярные приступы переедания (прием большого количества пищи за короткий период времени);
• Отсутствие самоконтроля во время приступа;
• Вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов, жесткие диеты или голодание с одновременными изнуряющими физическими нагрузками;
• Сильные переживания по поводу большого веса.

Пациенты с булимией боятся увеличения веса и стараются похудеть из-за комплексов и стыда по поводу фигуры. Цепочка «переедание-рвота» может повторяться от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.

Последствия частых рвот:

• Хроническое воспаление и боли в горле;
• Набухание слюнных желез;
• Истончение зубной эмали, увеличение чувствительности зубов и увеличение риска кариеса вследствие воздействия желудочной кислоты;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• Обезвоживание;
• Дисбаланс электролитов (натрия, кальция, калия и др. минералов), который может быть причиной сердечных приступов.

Компульсивное переедание является самым распространённым расстройством пищевого поведения, при котором наблюдается повышение аппетита и увеличение количества потребляемой еды. Это нарушение не включает признаки нервной булимии или анорексии.
При компульсивном переедании человек теряет контроль над количеством потребляемой пищи. В отличие от булимии, переедание не сопровождается рвотой, голоданием или чрезмерными физическими нагрузками.
Наиболее частым последствием компульсивного переедания является излишний вес и ожирение. Люди с лишним весом и симптомами переедания испытывают чувство вины и стыда, у них наблюдаются симптомы дистресса, которые, в свою очередь, провоцируют новые эпизоды переедания.

При коррекции пищевого поведения особенно эффективна КПТ-терапия, которая помогает пациенту изменить образ жизни. Пациенты учатся адекватно воспринимать свой вес, проводится работа по мотивации, изменению привычек питания, обучение жизни без переедания и ограничения себя диетами. Психотерапевт работает также с близкими, обучает их поддерживать клиента, правильно реагировать на болезненное проявление симптомов болезни. Главной профилактикой расстройств пищевого поведения является правильное отношение к питанию и восприятию внешности в семье. Очень важно, чтобы семья нейтрально относилась к еде, взрослые не делали замечаний, что ребенок ест слишком много или ест еду, от которой толстеют. Здоровое питание необходимо, но важно, чтобы в семье оно не было главной ценностью. Это же касается и внешности. Большой плюс, если девушка хорошо выглядит, но это не должно быть сверхценной идеей, вокруг которой сосредоточена вся жизнь семьи. Часто сеансы семейных консультаций улучшают самочувствие клиентов с расстройствами пищевого поведения.